2020年已经接近尾声了，年初对我们造成影响的新冠疫情，目前仍然没有过去，我们国内疫情控制的很好，大家的工作生活也早已恢复正常，但国外的疫情形势却不容乐观，甚至有愈演愈烈的趋势。面对这样的疫情形势，通过注射新冠疫苗产生免疫力，已经成为了控制新冠疫情的重点之一。

　　随着疫苗开发进程的加速，目前也已经有多款疫苗获得了批准授权，从国外批准情况来看，美国FDA目前已经批准了辉瑞和莫德纳公司两家的新冠疫苗，而我国的灭活新冠疫苗，也已经在多个国家获得了授权批准，有人说美国批准的疫苗，采用的是先进的mRNA技术，有效率高达90%以上，而中国的灭活疫苗，有效率为86%，说明国外的疫苗更好，但事实真的如此吗？我们今天就来分析一下这方面的话题。

　　mRNA疫苗与灭活疫苗，有什么区别？

　　mRNA技术是近些年来发展起来的一种新型技术，简单来说，就是通过体外的核酸编码和蛋白表达，能够实现进入人体后，诱导机体产生专属的免疫性，从而达到抵抗传染性疾病或其他疾病的作用。

　　对于mRNA技术的应用，首先是在疫苗开发方面，开发mRNA疫苗，相比其他技术途径开发疫苗，能够大大的节约研发成本和研发时间，相比于同种类型的DNA核酸疫苗，mRNA疫苗可以更有效地表达目标蛋白，由于其仅在细胞质中表达，而不进入细胞核，从理论上来说，其安全性也相对较高。

　　但由于这样那样的原因，虽然这些技术已经发展研究了二三十年的时间，到这两个新冠疫苗上市之前，还没有mRNA技术开发成功的疫苗或药物上市，也就是说，辉瑞和莫德纳公司的疫苗，是mRNA技术开发疫苗的前2个成功案例。

　　灭活疫苗技术则是通过对细菌或病毒进行培养后，应用相关的技术进行灭活，然后对灭活后的微生物进行纯化处理，仅保留能够刺激人体产生免疫反应的抗原成分的一种疫苗制作技术，这种技术的应用已有很多年的历史，我们常见的流感疫苗、百白破疫苗、狂犬病毒疫苗、甲肝疫苗等，很多都是采用这种技术生产的。

　　mRNA疫苗真的比灭活疫苗更好吗？

　　如果我们仅看表面的有效率数字，辉瑞的mRNA疫苗有效率为94%，莫德纳公司的有效率为96%，而我国灭活疫苗三期临床统计数据有效率为86%，似乎是从有效率上灭活疫苗是不如mRNA疫苗的，但实际上，疫苗的三期临床有效率，并不能全面评估疫苗的优劣，而我国灭活疫苗的有效率虽然相对偏低，但其中和抗体的转化率高达99%，而且接种灭活疫苗的志愿者，100%没有产生中重症的新冠感染。

　　疫苗能否阻断病毒的传播，当然是很重要的生物指标，但能否减少重症的产生率，降低死亡风险，也是非常重要的指标，从这一点上来看，我们的灭活疫苗的三期临床数据还是非常好的，也是不劣于mRNA疫苗的。

　　除此之外，相比mRNA疫苗，国产灭活疫苗还有另外2个方面的优势。

　　贮藏运输更方便

　　mRNA生物技术开发的新冠疫苗，对贮藏条件的要求非常高，需要在零下70℃保存，才能够保证其活性，虽然疫苗的研发生产成本相对较低，但对疫苗贮藏运输的要求却是极大的挑战，这需要有超低温设备来贮存疫苗，还需要在运输的过程中保证超低温，而由于其特殊性，在解冻的过程中，如果操作不当，也很容易使疫苗失效。

　　相比mRNA疫苗，灭活新冠疫苗的贮藏条件就简单多了，需要在2~8℃避光保存和运输，普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输，而有效期则至少能够达到24个月，长期保存方面，灭活疫苗也更有优势，因此，在贮藏运输便捷性方面，灭活疫苗具有mRNA不可比拟的优势。

　　灭活疫苗安全性更有保证

　　我们评价疫苗的优劣，除了其有效性以外，在大范围应用的过程中，安全性也是值得重点关注的。

　　疫苗的不良反应风险，通常来自于2个方面，一是疫苗本身在诱导身体产生免疫反应时，可能带来的不良反应，比如新冠疫苗注射后产生的发热，头痛等不良反应，都是有一定不良几率也是不可避免的，但这种不良反应通常接种者都可以逐渐耐受，在身体产生抗体后，也都会逐渐消失，另一种就是注射的疫苗本身，带来不良反应的可能性，比如过敏反应，注射部位反应等。对第一种风险，相信不管是何种技术生产的新冠疫苗，都是有可能产生的，而对于第二种，不同技术生产的疫苗，可能就会有较大的差异。

　　从作用机理上来说，mRNA疫苗不进入细胞核，在体内能够被迅速裂解，安全性是相对较高的一种疫苗类型，但由于此前没有该技术生产的其他疫苗上市，在大范围应用的过程中，疫苗本身带来不良反应的不确定性就更高，此前有媒体报道，英国两名医护人员注射辉瑞疫苗后产生严重过敏不良反应，就是这种不确定性的例证，因此，对于新技术生成的新型疫苗，其安全性还需要在广泛应用的过程中，不断的累积不良反应数据，才能够更深入了解其安全性。

　　相比mRNA疫苗，灭活疫苗技术是应用几十年的经典技术，对于灭活疫苗可能产生的不良反应风险，我们更容易进行评估和预测，根据纯化保留的抗原片段不同（通常为蛋白质或多糖），其禁忌人群和慎用人群也更明确，因此，保证疫苗应用安全方面，灭活疫苗比mRNA疫苗也是更有优势的。

　　通过上述介绍我们可以看出，不同技术途径开发的新冠疫苗，其特点和应用安全性也有一定的差异，并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法，而传统技术开发的灭活疫苗，在运输贮藏便捷性方面，和保证用药安全方面，还有一定的优势，也希望我们的灭活疫苗能够广泛应用，为我国和世界的新冠疫情控制，做出更多的贡献。

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