口服消炎药后精神异常死亡，你能猜到原因吗？

来源：中国医疗产经网 | 作者：库奇 | 发布时间： 2020-04-07

　　感谢丁香园站友 @急诊科医生那点事提供的病例～

　　患者男，54 岁。

　　简要病史：患者家属述患者最近几日咽喉部疼痛，发热，最高 39.5℃。今日晚饭后口服头孢氨苄胶囊和尼美舒利胶囊后约 3 个小时，突然出现精神行为异常，烦躁不安，被送急诊科。来时，患者烦躁不安不配合检查，上了抢救床就是脱裤子，问其回答说要睡觉。

　　全身皮肤及巩膜发黄，平素患有乙型重度肝炎，未规律服药。地西泮静推后安静了，送行颅脑 CT 检查未见明显异常（下方所附颅脑磁共振检查及化验检查是入院后的）。当晚入院，次日凌晨患者呼吸心跳骤停毙命。

　　体格检查：精神行为异常，三四个人按压不住，烦躁不安无法体格检查。

　　辅助检查：ECG：窦速。

　　临床诊断：肝性脑病？脑膜炎？重症肝炎？

　　你的观点是什么呢？

文中图片来源：作者提供

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