一天是我120急救车班，我在另一家医院碰到了一位120的急救医生，他给我讲述了一个特别令人心痛的病例。

　　他曾接到一个急救任务，患者是一位45岁的中年男性，突发胸痛伴着憋气、大汗。他的初步诊断是：心脏病、心肌梗死。

　　他第一时间回拨电话，因为想让患者安静地坐着或靠着不要用力活动，等待急救车到来，但是当他到达现场的时候，发现楼下已经聚了很多的人，那个时候他就意识到可能出事了，他挤过人群看到一个面色苍白，其实是毫无血色的中年男性躺在了楼下的楼梯间里。

　　一旁还有人大喊着：“不要动他！不要动他！”有的人在给他掐人中，他爱人在一边哭着喊着，看到急救医生的到来，慌忙地朝医生招着手。到了患者身边，发现患者已双侧瞳孔散大、光反射消失、心电图直线……

　　经过长时间的抢救后，临床宣布死亡。

　　我有些奇怪，问他：“为什么患者到了楼下，不是在家打的120吗？”

　　他叹了一口气说：“我打电话指导急救的时候，已经明确地告诉他不能用力活动，安静地等待我们救护车到来，但是后来听患者的妻子和我们说他疼得厉害，自己挣扎着起来，非要自己走下楼去，觉得可能跑几下，血液循环起来，就能把血管冲开，就会好一些，但是走了没有几步就倒在了电梯间里，再也没有醒过来。”

　　听后我也觉得十分痛心，其实如果安静等待急救医生的到来，有可能真的会避免这个悲剧，但是后来这个急救医生和我说的一段话，让我当时勃然大怒。

　　他说，患者的爱人告诉他，患者以前在网上看过一些心脏病突发的急救方法。他用力地捶打自己的胸口，边捶打边往楼下跑，说这样可以缓解他的症状，捶打胸口，是震开堵住的血管儿，快速运动可以让血流速度更快，冲开被堵塞血管……

　　听完他讲出这一番话后，我们俩注视着对方沉默了很久，没有说什么。觉得是那么的痛心，谣言真的害死人！

　　冬天来临，心脑血管意外高发、心脏病也是高发的时节，如果突然出现胸痛，我们到底应该怎么办？我们是不是应该按照之前这位患者所做的去用力捶打胸口？还是去运动试图让血液快速循环起来，冲破血管呢？

　　胸痛的原因有很多。我们常见的是心脏病、心肌梗死、气胸、动脉夹层，甚至一些呼吸系统疾病也会引起胸痛。

　　我们所说的胸痛，就是心脏缺血引起的胸痛，心脏缺血最常见的原因就是血管狭窄或者堵塞，导致心肌梗死，如果不能正确的处理，会危及生命。

　　出现胸痛怎么办？

　　首先我想做几点辟谣，因为谣言害死人！

　　错误方法一：用力咳嗽

　　首先我想告诉大家：这种咳嗽治疗的方法确实存在！

　　但是：这种方法是在特定的场景下才可以使用的。

　　场景如下：心脏病发作的患者在医院里，在心电监护下，医生会通过心电监护等仪器时刻监测患者的心电活动变化，一旦出现问题，医生会让患者咳嗽，改变其变化。

　　但是咳嗽的同时因为用力可能会出现室颤，室颤是致死的。一旦出现室颤，医护人员会立刻进行电除颤。

　　如果患者心脏病发作，不是休息而是用力地咳嗽，会增加心脏的负担，增加心肌耗氧量，反而可能会加重患者的病情。所以，突发胸痛时用力咳嗽是错误的！

　　错误方法二：用力按压穴位

　　心脏病引起的胸痛是因为：供应心脏血液的血管出现了狭窄甚至阻塞。

　　疼痛还会加速本已生病的心脏的跳动，加重病情，危及生命！

　　但是：用力地按压穴位。用力就会疼痛，疼痛就会产生刺激，导致血流加速、增加耗氧量、加大心脏的负荷，加重病情，危及生命！

　　记住：出现胸痛的时候不能用力活动、也不能去刺激患者！

　　错误方法三：喝口凉水

　　血管狭窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常见原因。

　　心肌缺血会引起胸痛，我们最终的治疗是“放支架”，撑开堵塞的血管。

　　喝口凉水，刺激神经吗？这根本就没有一点科学道理！

　　错误方法四：捶打胸口

　　同理：捶打会刺激产生疼痛增大耗氧量，加重病情，难道捶打就可以震开堵塞或者狭窄的血管吗？无稽之谈！

　　如果是心脏病突发引起的胸痛，这种疼痛呈胸部压榨性疼痛，伴憋气、大汗，甚至恶心、肩膀发沉（这些症状同时出现）。我们要当心：心肌梗死。

　　正确方法

　　我们应该：让患者放松心情、避免活动，避免用力，拨打急救电话等待急救医生的到来，切不可用力活动或者听信谣言！

　　等待期间可以吃药缓解症状

　　患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油。

　　如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（300mg）。

　　嘱患者不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服的姿势即可。如果患者昏迷，不可口服药物，以免误吸。同时拨打急救电话，静候救援。

　　这才是胸痛发作时的救命做法，记住最后这几点，关键时刻能救命，转发出去让更多人看到，避免悲剧的出现！

　　请把这篇文章转给所有人看到

　　我是巍子，急诊科医生，每天都会和大家分享更多的急救技能和疾病知识！这个公众号帮过许多人，救过许多命！

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