生活中总是会发生各种各样的意外

　　有些甚至会危及到生命

　　碰到这些情况到底应该如何处理

　　掌握这些急救方法

　　关键时刻“救”在身边

　　近日，《荔直播·名医问诊》特邀江苏省人民医院急诊医学科主任 张劲松在线答疑，为您分享最实用的急救知识。

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　　心肺复苏何时用？

　　身边有人突然倒下，是否需要立刻进行心肺复苏抢救呢？我们可以从两个方面进行评估。首先一边拍打患者肩膀，一边呼唤：“喂，你怎么了？”，观察患者是否有意识。然后再解开患者衣物上半部分，看胸口有无呼吸起伏，也可以用手在患者口鼻处试探，观察患者是否还有呼吸。以上操作尽量在10秒内完成，如果患者意识和呼吸都消失，即可行心脏按压，按压频率要达到100次一120次/分。同时提醒周围人拨打120，请求救援。

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　　心肺复苏如何做？

　　1、准备工作

　　在做心肺复苏前要确认现场和周边环境安全，避免二次伤害。尽量让患者保持平卧位。如果有呕吐，可以让患者头偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道。

　　2、胸外按压

　　跪立在患者一侧，两手交叉，双臂伸直，找准正确按压点（如果患者是儿童或者成年男性，按压点应该位于患者双乳头连线中间位置，如果患者是成年女性，按压点应该是胸骨中下段1/3位置）。用掌部用力按压30次，速度至少保证100-120次/分，按压深度至少5-6厘米。

　　3、人工呼吸

　　首先将患者口腔内的呕吐物或者分泌物清理干净，保证气道通畅。做人工呼吸时，可以在患者口部放置呼吸膜、纱布或手帕等透气性强的物品进行隔离。然后用手捏住患者鼻翼两侧，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气两次。每次吹气时，需注意观察胸廓起伏，保证有效吹气，并松开紧捏患者鼻翼的手指。每次吹气，应持续1-2秒，不宜时间过长，也不可吹气量过大。

　　4、配合AED除颤

　　如果身边能找到AED（体外自动除颤仪），那么一定要使用。因为心搏骤停的患者绝大部分早期表现都是心脏快速而紊乱的颤动。在做心肺复苏时配合使用AED，可以通过电击中止颤动，随后继续按压，有利于心脏搏动的恢复。

　　如果患者没有恢复心跳和呼吸，可以继续重复操作以上步骤，直到120救援赶到。

　　异物卡喉就用海姆立克急救法

　　海姆立克急救法主要是通过冲击腹部，产生向上压力，压迫两肺下部，驱使肺部残留空气形成一股带有冲击性和方向性的气流，将堵住气管和喉部的异物驱除。

　　1、成人篇

　　抢救者站在患者背后，两手臂环绕患者腰部。一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓上和脐上的腹部。用另一手抓住拳头，快速向上重击压迫患者的腹部。重复以上手法直至异物排出。

　　2、儿童篇

　　对于2岁以上儿童，可以站在孩子背后，双手放在孩子肚脐和胸骨间。一手握拳，另一只手包住拳头，双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部，持续几次按压，直到气管阻塞解除。

　　对于2岁以下婴幼儿，可以抱起宝宝，将宝宝脸朝下，身体倚靠在大人手臂或者腿上。单手用力拍宝宝两肩胛骨中间位置5次，然后再将宝宝翻过来，在其胸骨下半段，用食指和中指按压5次，重复上述动作，直到异物吐出。

　　溺水急救不需要控水

　　将溺水者救上岸后，要不要想办法帮他把呛进肺里的水倒出来？不需要！对于呼吸、心搏骤停的溺水者，要立刻进行心肺复苏抢救。不要试图用倒背等方法帮他控水，这样做只会延误抢救时机。

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　　外伤出血及时按压

　　发生外伤出血时，记得及时进行按压止血。如果出血量不大，按压伤口3-5分钟即可；如果出血量大，可以用干净纱布包扎伤口，然后一直按压至医院。值得提醒的是，如果伤口在2公分以上，就算出血量不多，也需要去医院进行缝合处理。

　　猫狗咬伤必须打狂犬疫苗

　　发生动物咬伤时，可以先用清水对伤口进行冲洗，冲洗时要将伤口充分暴露在水流下，一般冲洗15分钟左右。如果伤口较大，建议先去医院进行处理，然后再去接种狂犬病疫苗。

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