近日，在珠海市人民医院心血管内科姜小飞团队的协助下，贵州航天医院心血管内科沈万贵、张羽坤专家团队成功为一位Type 0型二叶瓣、主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流、血管入路严重迂曲、低体重患者完成经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。此为贵州航天医院心内科首次开展TAVR手术，突破了医疗新技术，为辖区内更多患者带来福音。

贵州航天医院心内科首次开展TAVR手术（受访者供图）

　　75岁的男性患者于3年前出现无明显诱因劳累、气促伴胸闷及阵发性呼吸困难，入院诊断为老年退行性心脏瓣膜病，主动脉瓣重度狭窄，心功能衰竭，心功能III级（NYHA分级）；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心律失常（窦性心动过缓；完全性左束支传导阻滞 ）。

　　鉴于患者情况复杂，手术极具挑战性，对术者及植入瓣膜均有较高要求。在珠海市人民医院心血管内科主任姜小飞的组织下，贵州航天医院心血管内科团队进行了细致的术前评估、术前分析和反复讨论，并制定适宜的手术策略。

　　术中，在姜小飞的指导下，贵州航天医院心血管内科沈万贵、张羽坤专家团队进行手术实操，超声影像科主任张恒协助使用食道超声评估瓣膜形态、瓣膜植入深度、反流及瓣周漏情况，经过1个小时紧张有序的操作，贵州航天医院心内科圆满完成首例经导管主动脉瓣膜置入手术（TAVR）。

　　术后，该患者血流动力学得到明显改善，苏醒后顺利转入病房，延长了患者生存期，提高了患者生活质量。

　　姜小飞提出，相比传统的开放手术，经股动脉介入的TAVR手术，无需体外循环，无需进行开胸手术，几乎没有明显的失血情况，麻醉时间更短，创伤小、恢复快，手术优势明显。

　　据悉，随着我国社会老龄化加快，患有严重退行性主动脉瓣狭窄的高龄人群扩大，主动脉瓣狭窄已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病。据统计，该疾病发病率在75岁以上人群中达2.5％，在85岁以上人群中可达8％，是仅次于高血压和冠心病的第三常见的心血管疾病。一旦患者出现症状，若不及时进行治疗，平均生存期仅为2至3年，可见该疾病已成为严重威胁老年人生命的老年病。

　　经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是指通过输送系统将人工辦膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环，来代替患者发生病变的主动脉瓣。作为一种新兴技术，对AS患者而言，该手术具有创伤小，无需输血、住院时间短、术后恢复快等优点，为有外科手术禁忌症或者手术风险高的患者带来了治愈希望。

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